- Mon souffle : déjà court ?
- Le parfum d'une fleur,
   la saveur d'une tomate : envolés ?
- Le plaisir à fumer : plus ou moins perdu ?
- Le manque me rend-il irritable ? 
- Toujours à craindre d'être à court de tabac ?

- Mon teint : fané ? Ma voix : éraillée ?
- Mes gencives en mauvais état ?
- Tabac + pilule ? Risque d'embolie.
- Fécondité en panne ? Défaillances masculines ?
- Enceinte ? Risque de naissance prématurée ; puis de bec- de-lièvre. La grossesse est le moment idéal  pour arrêter de fumer.
- Ménopause précoce, ostéoporose ? 

- Bronchite chronique : essoufflement, toux,   crachats sanglants ou non, congestions   pulmonaires, étouffement croissant ? 
- Cancer, surveiller :
   poumon, oesophage (passage des grosses  bouchées),   gorge, langue, vessie. 
- Infarctus, hypertension, palpitations ? 
- Artères des jambes ou des doigts obstruées.
- Rechutes d'ulcère du duodenum ?

- Vision des couleurs affaiblie : vert, rose ?

• Me libérer : facile ou pas ?

- À quelle heure, la première cigarette ?
- Anxiété ou déprime calmée par le tabac ?
- État de manque en cas d'arrêt : difficulté à me concentrer, insomnie, anxiété, irritabilité, dépression ?
- Combien de cigarettes par jour ?
- Est-ce que j'inhale la fumée ?
- Une autre dépendance, par exemple aux jeux de hasard ?

• Ma propre expérience ?
- Qu'est-ce qui a le moins mal marché :
   stop… ou diminuer ?

- La dépendance, c'est l'incapacité de rester modéré.   C'est définitif.

• Suis-je motivé ?
- Ma liberté ? Mes enfants et mon conjoint enfumés ?
  Mégots dangereux pour les enfants ? Mon sport ?
  Le coût ? Une grossesse ? La pollution ?
- Oui, la pollution est la première cause des maladies et des décès prématurés, mais quelle pollution ?
On préfère crier contre la pollution par les autres…
La quasi-totalité des pollutions dangereuses sont-elles celles que chacun s'inflige à soi-même par le trop : trop  dans mon  cendrier, peut-être aussi mon verre, mon assiette, mon carburateur et mon armoire à pharmacie ?

- Réellement envie d'arrêter ? 
- Si j'arrête, cela valoriserait-il mon image ?
- Suis-je convaincu que j'y réussirai ? 
- Et que je tiendrai plus de six mois ? 

Mon entourage et mon médecin m'aideront-ils ?

- En éloignant les fumeurs et les buveurs excessifs ?
- En m'aidant à repérer mes autres tentations ?
- Si je prends du poids ?
- En cas de contrariétés, de conflits, de dépression ?
- En cas de rechute, si je me décourage ?

- Dès l'instant où mon choix sera d'arrêter, je ne finirai pas   les paquets en train : poubelle !
  En 3 jours, je serai moins essoufflé,
  En 15 jours, la toux s'en ira.
  J'économiserai 1800 euros par an, rien qu'en tabac.

• Enfin, respirer la fumée des autres, c'est le "tabagisme passif".
- Pour les enfants : un risque accru d'asthme, de   bronchites, d'otites et même de mort subite.
- Pour les adultes : un risque accru d'infarctus.

Ces questions ne regardent que moi.
Elles commencent par le pire.  Elles finissent par les questions que tout le monde se pose.
Par conséquent, à moi de commencer cette lecture
par les passages qui peuvent me concerner ;

- Une souffrance quotidienne ?
- Pas sûr d’être accroché ?
- Si je viens de décrocher ?
- Si je ne suis pas encore accroché ?
- Si je consomme modérément ?

1, UNE SOUFFRANCE QUOTIDIENNE ? 

• L’état de manque, au réveil ?

- Tremblement ?
- Angoisse de mort ?
- Sueurs, nausées, vomissements
   (Le tout calmé par un ou deux verres) ?
- Après une nuit de cauchemars ?

• Et pendant le reste des journées ?

- Être obsédé par l'approvisionnement en alcool ?
- Continuer malgré les dégâts et les dépenses ?
- Négliger mes autres priorités ?
- Envies folles d'alcool, par moments ?

• Mes souffrances autres que le manque ?

- Perte du plaisir à boire ou après boire ? (ne plus boire   que pour me sentir moins mal ?) 
  La perte du plaisir est définitive.
- Me reste-t-il des émotions positives ?   
- Nier, cacher : à autrui ? À moi-même ?
- Fâché, violent contre moi-même, autrui ?  
   Devenu jaloux ?
   De l'engrenage de l'alcool à  l'engrenage de la  violence ?
- Où en sont mes relations avec mes proches ?
- En suis-je arrivé à ne même plus tenir l’alcool ?

• Ma vie affective ?

- Ruptures affectives, professionnelles ? 
- Souffrance d'être esclave ? Qualité de ma vie ? 
- Idées ou tentative de suicide ?
- Surendettement… Bagarres… Violences… Incendie… 
Arrestation… Incarcération… ?

• Tout compte fait, suis-je malade de l'alcool ? 
- Suis-je convaincu à 90% qu'il y a quelque chose à   changer dans ce que je bois ?
- "Guéguerre" à cesser avec mon entourage ? 
- Projet à convenir avec mon médecin ? Pourquoi ?
- Cesser de souffrir ? Retrouver ma liberté ?

• Accepter d'être aidé : je suis seul à   pouvoir  m'arrêter, mais pas tout seul ! 
- Ai-je rencontré une personne rétablie de l'alcool ?
- Ai-je été content des groupes d'entraide ?
   Assidu aux réunions ?   Hospitalisé ?
- M'arrêter de boire à domicile est souvent possible.

- Rechute après m'être arrêté ? Entre le premier verre   et la galère du manque, combien de jours ?

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2, PAS SÛR D'ÊTRE ACCROCHÉ ?

• En l'absence de manque matinal :

- Obligé d'augmenter la dose pour obtenir l'effet ?
  (C'est déjà une perte de liberté)
- Liberté perdue de m'arrêter après le second ou le   troisième verre, les jours ordinaires ?
  (Cette perte de liberté est la première étape dans la dépendance alcoolique)
- Pris dans un engrenage par l'alcool ?
- Qui est le plus fort, le bonhomme ou la bouteille ?
   Alors, ma liberté ?

• Mes coups durs et prises de risques ?

- Conduites risquées sur la route, au travail ?
- Absentéisme, arrêts de travail ?
- Comportements sexuels à risques ?
- Ivresses aggravées ?

- Coeur (infarctus = risque n° 1). Angine de poitrine,   hypertension, palpitations, essoufflement ? 
- Risque de cancer si je suis aussi fumeur ?
- État général et digestif : perte d'appétit annonciatrice de  cirrhose, yeux jaunes ? 
- Atteinte du système nerveux : muscles douloureux,    faibles, vision des couleurs altérée, pertes de mémoire ? 
- Dents négligées ?
- Enfant handicapé (alcoolisme foetal) ? 

• Mon passé ?

- À quel âge ai-je dérapé dans mes consommations ? 
- Entre l'âge où j'ai bu comme tout le monde et l'âge où le   manque est apparu, combien d'années ?
- Un passé de delirium tremens, convulsions ?
- Me suis-je bourré de tranquillisants, qui enlèvent toute   énergie, y compris pour en  sortir ? 

• Stop ou modération ?

Après avoir longuement soigné toutes sortes de buveurs à la Fondation des Addictions (à Toronto, Canada), le docteur Martha Sanchez-Craig précise à quelles conditions réussir la modération :

• Commencer par deux semaines de vie hors alcool, au cours desquelles aucun signe de l’état de manque ne doit apparaître. Sinon, la modération ne sera plus jamais à portée.

• Être capable de s’abstenir trois jours par semaine.

• Pas plus de seize verres par semaine pour un homme et douze pour une femme.

• Pas plus de quatre verres (de 125 ml, pour le vin) dans une journée. Pour une femme, pas plus de trois.

• Dans ce cadre, pas plus d’un verre par heure.

• Ne jamais boire seul.
• Ne jamais boire pour noyer un chagrin.
• Ne jamais utiliser l’alcool comme médicament (les trois clignotants rouges).

L’auteur insiste : La consommation réelle de nos clients qui ont réussi à devenir des buveurs modérés était de moins de seize verres par semaine.

Rappelons que ces directives ne s’adressent ni à la population générale, ni aux rétablis après dépendance, mais aux buveurs menacés après avoir réussi une abstinence temporaire.

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3. SI JE VIENS DE DÉCROCHER ?

• Heureux !

- Si je viens de décrocher, dire partout combien j’étais malheureux quand j’étais malade de l’alcool ; et combien je suis heureux d’être libéré.

Le dire surtout aux proches et aux autres malades de l’alcool parce qu'ils sont malheureux : bon pour moi comme pour eux.

Une impression de vie saine ?
Suis-je libéré des tremblements, insomnies, fatigue, risques d’accidents ?
La mémoire me revient-elle ?
Capable de reconstruire des amitiés ?
De revivre un amour ? 

• Suis-je motivé pour tenir bon ?

- En cas d'hospitalisation, contacts à garder, y compris au   téléphone, le jour de la sortie et les suivants.

- Passé le sevrage, l'alcool restera dans ma tête au   moins deux mois et les tentations reviendront.

- Ai-je compris que la rechute serait foudroyante en cas de réalcoolisation, même dans 20 ans ?
Et que le plaisir est perdu à jamais ?

- Une fois décroché, on ne se rétablit qu'en groupe.
- Serai-je assidu aux réunions du groupe
   et aux consultations ?

• Tentations qui reviennent du dehors ?  

- Violences familiales ? Solitude ?
- Déceptions, séparations, deuils ?
- Conflits, soucis, harcèlement au travail,
  mise au chômage, retraite mal vécue ?

- Logement pénible ou perdu ? 
- Habitudes familiales ?  Désinformation ?
- Ai-je été initié très jeune à l'alcool ?  

• Tentations qui reviennent du dedans ? 

- Caractère supportant mal les frustrations ?
- Impulsif ? Trop de goût pour les risques ?

- Ai-je souffert de dépression ou d'angoisses : avant, pendant ou après ma dépendance ?
- Ivresses fréquentes dès l'adolescence ?    
- Une autre toxicomanie ?

- Une maladie éprouvante ?
- Une insomnie ?

• Quand suis-je tenté ? (hors état de manque)

- Alcool à portée de main. Fêtes…?
- Entraînement par les camarades, maladresse pour refuser le premier verre en trop ?
- Ai-je repéré ces circonstances ?
- Ai-je imaginé des solutions pour y faire face ?

• Mes objectifs pour l'avenir ? Au bout de 12 à 15   mois : liberté et confiance ?

• Ma liberté ?

- Une impression de liberté complète ? Si oui, quels sont les mots que je trouverai pour exprimer cette liberté ?

• Confiant en moi-même ?

- Sorti de la dépression, des idées suicidaires ?
- Bon sommeil ?
- Remonté dans l'estime de moi-même ? 
- Capable de faire face aux contrariétés,
à mes  émotions  et à mes impulsions ?
- Capable de me fixer des objectifs réalistes ? 

• Confiant en mes proches ?

- Redevenu capable de communiquer avec eux ?
- Amitiés ? Amour ?

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4, SI JE NE SUIS PAS ENCORE ACCROCHÉ, QUEL CHOIX ?

M'appuyer sur ma propre expérience de gros buveur
et sur l'avis de mon médecin.

• Mon expérience, après boire ?

- Suis-je plus optimiste ?
- Moins timide ?
- Suis-je plus attractif ?
- Mes soucis s'envolent-ils ?
- Suis-je plus entreprenant ?
- Est-ce que je m'endors plus facilement ?

• Mais…

- Davantage de risques en conduisant ?
- Plus de peine à me concentrer ?
- Mes performances : moins splendides ?
- Mon humeur : plus agressive ?
- Un risque de faire mauvaise impression ?
- En train de devenir accroché ?
- Hypertension artérielle ?
- D'autres risques pour ma santé ?

• Et si je changeais mes habitudes ?

- Me sentirais-je tendu, anxieux ?
- Serais-je moins brillant ?
- Les fêtes seraient-elles moins drôles ?
- Serais-je plus énervé par les coups durs ?
- Perdrais-je un plaisir ?

• Mais…

- Conduirais-je moins dangereusement ?
- Pas de gueule de bois ?
- Un meilleur sommeil ?
- Donnerais-je une meilleure image de moi ?
- Me ferait-on moins de remarques en famille ?
- En temps ordinaire, serais-je mieux en forme ?
- Me resterait-il davantage pour d'autres dépenses ?

• Si je suis adolescent, le questionnaire CRAFFT  ci-  dessous m'aide à faire le point :
- Suis-je déjà monté sur un véhicule conduit par  quelqu'un (y compris moi) qui avait trop bu ou qui était défoncé ?
- Est-ce que j'utilise l'alcool ou une drogue pour me   détendre, me sentir mieux ou pour tenir le coup ?
- Est-ce que j'en consomme quand je suis seul ?
- Alcool ou drogues m'ont-ils fait oublier des choses à faire ? Ou fait faire des choses à éviter ?
- Des amis ou ma famille m'ont-ils dit que je ferais mieux   de réduire mes consommations ?
- Ai-je eu des problèmes après avoir consommé ?

• Si je m'enivre par intermittences tandis que je reste facilement plusieurs journées d'affilée sans alcool ?
Durant ces accès" compulsifs", je suis incapable de modération, ce qi est la marque de la dépendance.
Ils sont à considérer comme des "accès de dépendance", au cours desquels la modération n'est plus à espérer.
Si ces ivresses sont fréquentes, la modération n'est probablement plus pour moi.
Je ne suis donc pas concerné par la suite de cette Page.

• Si je choisis de me modérer, voici comment ont fait ceux qui ont réussi (Sanchez-Craig) :  

- deux semaines sans alcool pour commencer ;
- puis s'abstenir trois jours par semaine,
- ne pas dépasser seize verres par semaine (douze pour une femme) ;
- dans ce cadre, pas plus de quatre verres par jour ni plus d'un verre par heure.

• Me préparer à refuser poliment et joyeusement le premier verre en trop.
- Si j'ai un chagrin, ne jamais boire pour le noyer. 
- Jamais d'alcool comme médicament.
- Ne jamais boire seul.
- Jamais de risques pour mon permis de conduire ! 

• Si je réussis, je risquerai moins d'accidents et de  journées d'hôpital ;  et je resterai libre.

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5, SI JE CONSOMME MODÉRÉMENT ?

"Modérément" veut dire ici que d'ordinaire je sais m'arrêter après le second ou le troisième verre.

• Combien boire, sans risque au volant ?

• Un verre au comptoir, bière, vin, apéritif, pastis,     
  c'est la même quantité d'alcool, environ 11 grammes.   
  Je peux donc compter en verres. 

• Trois verres peuvent suffire pour que mon haleine dénote 0,50 gramme d'alcool par litre de sang. Cela suffirait pour rendre dangereuse la conduite des véhicules, sans que je m'en rende compte ; et pour qu'une infraction soit constatée. 

- Pour diminuer mon alcoolémie d'un gramme par litre, il faudrait que j'attende au moins six heures : une heure par  verre en trop !

- Une fête réussie, pour moi, ça veut dire combien de verres ? Quels risques, sur la route ?  Quels risques aussi de grossesse et de contamination dans l'ivresse ?

• Combien boire, sans risque pour ma santé ?

Aucune réponse n'est valable pour tout le monde parce qu'il y a des cas où il faut vivre hors alcool :
par exemple certains sports, certains traitements médicamenteux, la dépression, l'épilepsie, les hépatites,
la grossesse, un passé de dépendance alcoolique
ou de toxicomanie. Les conducteurs de véhicules et de machines doivent s'abstenir d'alcool dans certans cas.

Ce n'est donc pas la télévision qui peut répondre à ma question, c'est mon médecin.

De toute façon, des habitudes saines :
- Le premier verre : sans alcool,
- Après le travail, attention aux tentations…

• Un verre de vin par jour : bon pour ma santé?

Pas si je fume,ni si je suis une femme, ni si je suis un homme jeune. Si d'autres catégories d'abstinents ont une espérance de vie amoindrie, cela semble dû à d'autres causes qu'à leur abstinence. Toutefois, le risque d'être atteint de maladie d'Alzheimer paraît diminué (Ruitenberg, Letenneur). Le risque d'être atteint de diabète lié à l'obésité serait diminué de 30% (Koppes). Pour l'American Diabetes Association, ce n'est pas un motif suffisant pour conseiller ce verre à ceux qui s'en abstiennent.

De toute façon, les médecins ont cessé de conseiller le vin à ceux qui n'en boivent pas, parce que personne ne sait jusqu'où cela ira.

À moi de me déterminer !

extrait de :  http://goo.gl/ngM19