Quatre points essentiels :

• Les convalescences, les inaptitudes du coeur et l’épilepsie sont des contre-indications au moins temporaires.
• Les débutants âgés doivent progressser lentement.
• Les enfants sont souvent victimes d’un surmenage sportif nocif pour leur colonne vertébrale.
• Les conseils d’un médecin et d’un sportif chevronné sont indispensables pour la natation, le vélo, les échauffements, les étirements, le rythme de la progression.

Même les sports de santé peuvent être contre-indiqués ou nécessiter des précautions.
Il est naturel de consulter le médecin généraliste, qui oriente vers un médecin du sport dans des cas particuliers.
Consulter s'impose encore si vous avez cessé le sport depuis des années,
si vous êtes fumeur,
si vous avez trop de poids, de tension ou de cholestérol.

Ensuite, vous prendrez conseil d'un sportif chevronné.

L'aptitude du cœur à l'effort, avant l'âge de 40 ans, s'apprécie assez simplement par l'auscultation et en comparant le pouls avant et après un effort codifié. Disputer un match de tennis, par exemple, ne devrait plus exposer à la mort subite faute d'avoir consulté. Après cet âge, l'électrocardiogramme après effort est recommandé. D'autres épreuves, comme la consommation maximale d'oxygène, sont plutôt du domaine des sports de compétition, à moins de risque particulier.

L'épilepsie et le diabète exposent aux chutes et contre-indiquent les sports aériens comme l'escalade, ainsi que les sports nautiques et de plongée.

Chez les enfants, le surmenage sportif expose aux ostéochondroses et aux déformations vertébrales. Avant 15 ans, pas de sacs à dos lourds et bien sûr pas d’haltérophilie. Pas de rugby non plus.
Il est bon que tout enfant apprenne à plonger avec son école. Cette acquisition faite, il est contre-indiqué de répéter les plongées si elles sont suivies de poussées de sinusite. Au médecin d'interdire alors la plongée sans interdire la natation, et aux enseignants d'accepter cette dissociation.

Quand il revient consulter, le coureur à pied montre ses chaussures à son médecin. Si l'usure des semelles prédomine à l'avant et au bord interne, cela dénote un excès nocif de pronation, à corriger par des chaussures à axe droit. Les pieds creux et les pieds rigides nécessitent des chaussures appropriées. Il faut tout autant se soucier des inégalités de longueur des membres inférieurs. Les chaussure de tennis ne conviennent pas pour courir.

Les contre-indications de la natation et surtout de la plongée sont les pertes de connaissance, les otites, rhino-pharyngites et certaines maladies de la peau. Une personne porteuse du virus des hépatites B et C ou du virus du sida ne doit pas perdre de sang dans une piscine où d'autres se baignent.
Le médecin déconseille de marcher pieds nus au bord des piscines publiques, ce qui exposerait aux verrues plantaires.
Il déconseille de se jeter brusquement en eau froide après un ensoleillement prolongé ou peu après un repas copieux et largement arrosé. Il déconseille de prendre froid après le bain.

Précautions

Les conseils d'un sportif chevronné et resté modéré complètent ceux du médecin.
Il renseigne sur les chaussures : chaussures montantes pour la marche, chaussures de jogue choisies largement assez grandes et bien différentes des chaussures de tennis : chaussures de faible poids, à semelles amortisseuses et de couleur noire pour durer davantage. Il explique de courir en foulées rasant le sol : un sol souple de préférence, mais qui n'expose pas aux entorses. Aux sportives, il conseille un soutien-gorge efficace.
Il rappelle que l'excès expose aux tendinites et qu'en cas de claquage, c'est-à-dire de déchirure musculaire au mollet, il faut cesser durant deux à quatre mois le sport responsable et lui substituer la natation. Il rappelle qu'on interdit les courses de fond quand la température à l'ombre dépasse 27 degrés, et il est sage de s'abstenir à partir de 24°, surtout après 70 ans ;
et qu'il est doux d'abriter du froid le front, les mains et les avant-bras.

La randonnée doit parfois se préparer chez le pédicure.
Elle expose aux ampoules. Au stade de simple rougeur, poser simplement du sparadrap à même la peau. Au stade d'ampoule, traverser celle-ci avec une aiguille enfilée pour y laisser un bout de fil ; poser un pansement dessus.
Emmener de quoi boire abondamment.

C'est avec le chevronné qu'on réglera, sur la bicyclette, la hauteur des poignées et de la selle et le recul de celle-ci ; et qu'on sera conseillé sur le casque, le cuissard, les gants cyclistes, le maillot (ne pas rouler le torse nu), la chambre à air de rechange, le téléphone portable, le bidon grâce auquel on boira 1/2 à 1 litre par heure, enfin les fruits secs et biscuits si la course dépasse deux heures.

Faire vérifier sa vue et son audition. Se munir d'un casque.
Le risque de chutes est aussi celui de fractures de la clavicule et du poignet.

Au petit matin, les muscles sont engourdis. Préférer un autre moment de la journée. L'échauffement est indispensable avant le départ, afin d'éviter les claquages musculaires : un quart d'heure de sautillements et de trot modéré.

Les étirements sont tout aussi nécessaires avant qu'après l'effort, dont l'arrêt doit être progressif. À genoux, puis debout, on étire les muscles qui ont le plus travaillé.

L'entraînement sera régulier et progressif, une à trois fois par semaine. En cas de douleur, l'interrompre et consulter si la douleur revient.

Plusieurs fédérations se consacrent aux sports de santé, notamment :

- Fédération française de la retraite sportive, 12 rue des Pies, 38360 Sassenage,
   T. 04 76 53 09 80
- Fédération française de la randonnée pédestre, 14 rue Riquet, 75019 Paris,
   T. 01 44 89 93 93
- Fédération française de cyclotourisme, 8 rue Jean-Marie Jégo, 75013 Paris,
   T. 01 44 16 88 88

D'autre adresses et d'abondantes illustrations se trouvent dans le fascicule hors série
Côté forme du magazine Côté femme.
D'utiles précautions pour la plupart des sports sont encore indiquées dans le
Guide du sport de www.e-sante.be
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